高血磷衛教單
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高血磷衛教與飲食控制
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血磷過高的常見原因
- 飲食中高磷食物或含磷添加物攝取過多。
- 血液透析時間或效率不足，磷清除量不夠。
- 未按醫囑與正餐同時服用磷結合劑（鈣片或其他處方）。
- 奶製品、堅果、內臟、加工肉品、可樂類飲品等攝取過量。
為何需要控制血磷
慢性腎臟病或接受透析的患者，腎臟排磷能力下降，容易出現高血磷。持續的高血磷會與血鈣產生沉積，造成血管鈣化與心血管風險上升，也會引起搔癢、骨痛、骨質疏鬆與副甲狀腺素上升。
控制血磷的方法
- 確保足夠的透析：依醫囑調整每次時間、每周次數與透析效率（Kt/V）。
- 正確使用磷結合劑：與餐同服或餐後立即服用，外食時記得隨身攜帶。
- 選擇低磷飲食：可用低磷牛奶，肉類先汆燙再料理可降低部分磷含量。
- 辨識加工食品：少吃含磷添加物的食品（常見標示如磷酸鹽、焦磷酸鹽）。
- 與營養師討論蛋白質來源與分配，達到低磷但足量蛋白的平衡。
哪些是高磷食物
透析患者建議血中磷濃度控制在 3.5 至 5.5 mg/dL，每日磷攝取量不超過約 800 mg。以下食物磷含量較高，建議減量或斟酌：
- 內臟類、加工肉品（香腸、熱狗、培根、貢丸）。
- 堅果、瓜子、花生粉以及大量的豆類製品。
- 乳製品（起司、全脂奶粉），改用低磷奶較佳。
- 可樂與可樂口味飲品、即溶巧克力飲等含磷添加物的飲料。
- 大量海鮮乾貨或魚卵類食品。
高血磷的可能影響
若長期血磷控制不佳，可能造成以下問題：
- 全身搔癢、皮膚乾癢或皮疹。
- 骨質流失與骨痛，容易骨折。
- 血管與軟組織鈣化，增加心血管疾病風險。
- 副甲狀腺素上升，進一步惡化骨骼代謝。
目標不僅是吃得少，更要吃得對。請遵循醫師與營養師建議，固定時間透析、按時服用磷結合劑，並持續追蹤化驗指標（磷、鈣、整體營養）。
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