透析中的運動
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透析中運動與日常運動指南
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為好診所推動「透析中運動」，透過簡單、安全的下肢活動（如臥式腳踏車、瑜伽球擠壓、抬腿與收縮訓練），幫助腎友在接受血液透析的同時，提升循環、增加肌力與代謝效率。此頁提供透析時與平日可執行的運動原則與實作建議，讓每位腎友都能在安全前提下，循序漸進地恢復體能。
透析中運動的原則
- 循序漸進：自輕度活動開始，每次增加2至5分鐘，以單次約30分鐘為目標。
- 時間建議：多安排在透析開始的前2小時進行，較穩定也較舒適。
- 強度感受：以「微喘但可說話」為準，若不適應立即休息並告知護理師。
- 監測狀況：若出現頭暈、噁心、胸悶、呼吸不適或抽筋，請立刻舉手示警。
透析中運動的常見好處
- 代謝更穩：協助清除尿素氮與代謝物，提高透析效率。
- 血壓較穩：降低透析中低血壓與頭暈、噁心的機會。
- 增進體能：提升下肢肌力與步行能力，降低久坐僵硬與抽筋。
- 心血管保護：長期可降低心血管風險，改善循環與耐力。
- 舒緩情緒：有助紓解焦慮與疲倦，改善睡眠與生活品質。
平日也需要運動嗎
需要。透析患者可能因毒素堆積、貧血、電解質波動而導致肌力下降與活動力減退。持續的日常運動可改善血壓、增強肌力、提升步行能力，並改善疲倦、情緒與睡眠，進而提升整體生活品質。
通用運動原則（透析日與平日）
- 與醫師討論：若有關節問題、心絞痛、心律不整等，開始運動前務必與醫師評估。
- 循序進展：由輕到中等強度，逐步延長時間至每次約30分鐘、每週至少3次。
- 暖身與緩和：運動前後皆需伸展與關節活動，降低受傷風險。
- 因人調整：身體狀況不佳、感到不適或有感染時暫緩運動。
- 注意安全：年長或體力較差者，運動時建議有家人陪伴。
我可以做哪些運動
- 透析中運動（床上或椅上）：臥式腳踏車、瑜伽球夾擠、抬腿、屈膝、股四頭肌收縮。
- 椅子運動：坐在穩固座椅上做手臂推舉、擴胸、抬膝、勾腳尖等。
- 有氧活動：散步、室內健走或跑步機，依體能決定速度與時間。
- 腳踏車：平地或緩坡騎乘20至30分鐘，提升心肺耐力。
- 柔軟度訓練：全身伸展，減少長時間臥床或久坐的僵硬不適。
- 休閒運動：乒乓球、羽毛球、太極、瑜伽等，培養規律活動習慣。
透析中建議示範（依個人調整）
- 第1至2週：臥式腳踏車或抬腿 10至15分鐘；股四頭肌收縮 10次 x 2組；腳踝泵動 20次。
- 第3至4週：臥式腳踏車或抬腿 15至20分鐘；瑜伽球夾擠 10秒 x 10次；股四頭肌收縮 10次 x 3組。
- 第5週起：臥式腳踏車 20至30分鐘；加入髖外展/內收彈力帶訓練 10次 x 2至3組。
若出現抽筋、頭暈或胸悶，請立即停止並告知護理師或醫師。
安全與禁忌
- 避免操作針頭或血管通路附近的劇烈擠壓或過度彎曲。
- 近期感染、發燒、血壓過低或心臟急性不適時暫緩運動。
- 運動時若有暈眩、胸悶、氣促或劇烈抽筋，立即停止並通知醫療人員。
常見問答
Q：運動會影響透析效率嗎？
適當運動有助循環與代謝，反而更有利於透析效率與穩定度。Q：透析中運動會不會增加低血壓風險？
在前2小時進行、強度控制在微喘等級，多數腎友可耐受並改善低血壓發生率。Q：每天都要運動嗎？
建議每週至少3次，每次約20至30分鐘，並依個人狀況調整。參考資料
- 謝佳蓉、陳亭余、高啟雯（2019）。運動訓練對於血液透析患者心率變異的改善成效之系統性文獻回顧。護理雜誌，66(1)，70-83。
- Matsuzawa R, et al. (2017). Exercise Training in Elderly People Undergoing Hemodialysis: A Systematic Review and Meta-analysis. Kidney International Reports, 2(6), 1096-1110.
- Clarkson MJ, et al. (2019). Exercise interventions for improving objective physical function in ESKD on dialysis: Systematic review and meta-analysis. AJP-F.
- Rhee SY, et al. (2019). Intradialytic exercise improves physical function and reduces intradialytic hypotension and depression. Korean J Intern Med, 34(3), 588-598.
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