雙腔導管護理
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血液透析雙腔靜脈導管護理衛教
為好診所 洗腎室衛教分享
進行血液透析前，病人必須建立一條穩定的血管通路，才能讓血液順利流入透析機進行過濾。
「雙腔靜脈導管」是一種可立即使用的血管通路，適用於緊急透析或暫時無法建立自體廔管的患者。
一、雙腔導管的種類
- 暫時性導管：插入於頸部、鎖骨下或腹股溝靜脈，用於緊急洗腎，約可使用 3～4 週。
- 長期性導管：放置於頸部或鎖骨下方靜脈，可長期使用（約 2～3 年），但仍需定期評估是否阻塞或老化。
二、導管的功能與照護重點
雙腔導管主要分為「動脈腔」與「靜脈腔」，分別用來將血液引出體外與送回體內。由於導管留置於體外，若照護不當，容易造成感染或阻塞。
- 導管部位須保持清潔、乾燥，避免碰水與摩擦。
- 勿自行更換敷料或拔除導管固定膠布。
- 若敷料鬆脫、滲液或導管外露，應立即告知護理人員。
- 避免提重物、穿緊身衣物壓迫導管。
- 睡覺時避免壓到導管側，防止導管移位或折曲。
三、感染預防與警訊
導管感染是透析病友常見的併發症之一。若出現以下症狀，請儘速回診或就醫：
- 導管出口紅腫、疼痛或有膿液。
- 發燒、畏寒或全身倦怠。
- 導管週圍有異味或滲血。
- 透析時血流不順或機器壓力異常。
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