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特色醫療 | 神經內科

神經學檢查

Neurological examination
  • 重複性跨顱磁刺激(rTMS ,repetitive transcranial magnetic stimulation)



    非藥物替代療法

    rTMS是一種不需手術,非侵入性,幾乎無痛感的腦部儀器治療,主要是治療對藥物反應不佳或不適應藥物副作用的成人重度憂鬱症,亦可用於失眠、失能及失智之治療。 治療方式為透過磁生電的物理特性,利用磁場所產生的電流來刺激或抑制腦部的活動。建議每日10-30分鐘,進行5-10次療程。 關於副作用,患者可能感覺些微的頭皮麻痛。少數患者會有短暫的頭痛,頭暈,耳鳴。極少數患者有引發癲癇的可能(萬分之一)。 rTMS的治療費用未納入健保給付,為自費治療,請來電診所詢問。

  • 神經傳導速度檢查(NCV ,Nerve Conduction Velocity)



    神經傳導速度檢查藉由記錄神經或肌肉的電位變化,得以判斷病變的位置及性質,進而決定治療方向。檢查時以微電流刺激運動或感覺神經,經由貼在皮膚上的電極片記錄,此檢查會有通電的不適感,但不會對人體造成傷害。

    神經傳導速度檢查的適應症有:

    NCV的目的(適應症)主要是評估週邊、顏面神經、末梢神經欉及神經性病變。 NCV為自費檢查,請來電診所詢問。

  • 腦電波檢查(EEG ,Electroencephalogram)



    腦波檢查在臨床上是使用腦波儀器,紀錄腦神經細胞所產生的電位變化。 一般清醒腦波過程需30分鐘左右,檢查時會將記錄電極固定在頭皮上,盡量保持休息、放鬆的狀態。檢查過程中除靜躺外,還會給予光刺激及要求作連續深呼吸,以記錄有否不正常之波型出現。

    腦電波檢查的適應症有:

    腦波檢查的適應症有大腦功能性疾病、退化性疾病、發炎、癲癇、頭痛、睡眠異常等,透過腦波檢查,我們能夠更全面地了解大腦的狀態,供醫師判斷大腦功能是否有無異常放電等問題,以計劃更精確的診斷和治療方針。

  • 血管硬化指標ABI檢查(Ankle-Brachial Index)



    ABI稱為上臂與腳踝的血壓比值,經由測定腳踝與上臂血壓比值,可以測知血管阻塞程度。通常健康的人,腳踝的血壓會高於上臂的血壓。若腳部動脈因脂肪等黏稠物質堆積而使血流狀況變差,腳踝的血壓就會低於上臂的血壓,ABI數值就會變低。正常值為0.90 ~1.30;輕度-中度阻塞為:0.50~0.90;嚴重阻塞為:<0.50;血管嚴重鈣化硬化:> 1.3。

    建議有下列情況的人接受ABI篩檢:

    1、年齡50-69歲且抽菸或有糖尿病
    2、年齡70歲以上
    3、運動時腳痛
    4、腳部理學檢查結果異常
    5、有冠狀、頸部、腎臟動脈疾病

    ABI的測量非常簡單,不需禁食或其他特殊準備:受檢者躺在診察床上,脫掉厚重衣物與鞋襪,由工作人員綁上測量血壓的壓脈帶,測量中受檢者勿移動身體及暫不說話,保持安靜,前後大約只需要五分鐘。 ABI為自費檢查,請來電診所詢問。

  • 頸動脈超音波(Color Doppler Carotid Sonogram)

    頸動脈超音波主要在瞭解了解血管(總頸動脈、內頸動脈及外頸動脈、脊椎動脈)有無動脈硬化、狹窄,甚至阻塞,評估將來發生腦中風的可能性。

    頸動脈超音波的適應症有:

    1、缺血性腦中風或短暫性腦缺血患者
    2、具有心血管危險因子者:患有心血管疾病、高血壓、糖尿病、高膽固醇血症、或長期抽菸者
    3、做過頭頸部放射治療者
    4、具有眩暈、脈動性耳鳴的症狀
    5、內頸動脈狹窄之支架放置術前、術後之評估及追蹤
    6、血管病變(如血管炎、血管壁剝離…等)之評估與追蹤

    檢查過程只需平躺於診查床上並分別轉頭面向左、右側,檢查時間依病患狀況而有所差異,約莫30分鐘至60分鐘不等。 糖尿病患者比非糖尿病患者有更大機會患上心血管疾病,因為持續且難以控制的血糖會影響到人體動脈內壁,會增加血管壁動脈硬化,使血管收縮(動脈硬化)。  糖尿病造成的血管病變主要分為大血管病變(又稱動脈硬化症)和小血管病變(例如:視網 膜病變、腎臟病變、神經病變),一旦病情控制不佳,易引起心臟病、中風,還會造成眼睛、腎臟、下肢血管等併發症,甚至造成失明、洗腎和截肢。

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